Em artigo publicado no portal Saúde Business, a médica Regina Müller, supervisora de Qualidade das Instituições Acreditadas da Coordenação de Acreditação dos Serviços de Saúde, do Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), representante exclusivo no Brasil da Joint Commission Internatinal (JCI), aborda a importância da implementação de políticas e procedimentos que garantam a qualidade e a segurança dos processos de cuidado do paciente.

Segundo Regina, os padrões de acreditação hospitalar auxiliam a instituição a organizar os processos para oferecer instalações seguras e trabalhar para evitar acidentes, reduzir e controlar perigos e riscos inerentes ao ambiente de cuidado do paciente, especialmente a pacientes críticos, que necessitam de cuidados intensivos.

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“O hospital é a parte mais visível do sistema de saúde, mas não seu único componente, e essa crise que vivemos é um problema de todos”

Não existe hoje uma reunião, seja ela por qual motivo for, na qual o assunto dominante não seja a "crise". Ela está em todas as conversas, jornais, revistas e televisões.

Crises econômicas, de credibilidade, inflação e desemprego. Queda de produção e investimentos. Retração do crédito e mercado. Tudo traduzido em perspectivas sombrias para os próximos dois anos.

Essa fase turbulenta nos atinge com a mesma força e intensidade em todos os segmentos? Creio que não e me esforçarei para justificar meu ponto de vista.

O atual cenário nacional não nos pegou de surpresa. Economistas experientes, como o amigo Nathan Blanche, já vinham nós alertando para este Tsunami há alguns anos. Então, por que para nós dos hospitais de alta complexidade ele tomou proporções de tempestade perfeita?

A resposta: o mercado hospitalar de Goiás já vivia uma crise própria quando a nacional nos atingiu. Ao contrário da crença de boa parte da população, hospital na nossa região é um mau negócio. O investimento é elevado, seja na construção, compra de equipamentos, contratação e treinamento de pessoal ou na logística de materiais e medicamentos de alto custo, que, assim como os equipamentos hospitalares, também são dolarizados.

Os hospitais ainda se deparam com o risco elevado de processos, exigências governamentais e da sociedade mais esclarecida, que não só aumentou em tamanho, mas também colocou a compra de planos de saúde na cesta básica.

Some-se a esta fórmula uma remuneração baixa, que com a exceção do Ipasgo, não diferencia os prestadores por resolutividade ou complexidade. Consequências? Uma proliferação de clínicas que requerem um menor investimento e oferecem menos riscos.

Sabendo-se que vasta maioria dos problemas que acabam se tornando demandas judiciais inicia-se nas emergências, CTIs e centros cirúrgicos, se não possuem essa estrutura, obviamente o risco diminui. E se não bastasse uma estagnação nos últimos anos do número de hospitais propriamente ditos na capital, agora ocorre uma alarmante redução, com o fechamento de alguns.

Enquanto as concessionárias, restaurantes e lojas relatam o sumiço dos clientes, os nossos hospitais estão cheios, e às vezes lotados, mas os nossos principais gastos - pessoal, energia elétrica e medicamentos - aumentaram muito nos últimos meses, e o que recebemos não acompanhou esse aumento.

A morte de um hospital raramente é um processo rápido e indolor. Na batalha pela sobrevivência, pode parar de atualizar os equipamentos, diminuir o número de funcionários, utilizar medicamentos mais baratos, de marcas menos conhecidas e terceirizar áreas que jamais deveriam sair do controle do hospital. Essa combinação pode resultar na diminuição da segurança do paciente e do seu corpo clínico.

Por isso, devemos estar atentos a essas mudanças, sem nos esquecermos que o hospital é a parte mais visível do sistema de saúde, mas não seu único componente, e essa crise que vivemos é um problema de todos. Sem a participação ativa da sociedade, esse quadro tende a se agravar.

A sociedade precisa se envolver na busca da solução desta crise que atinge o setor hospitalar e tem a sua disposição ferramentas que pode e deve lançar mão: a ouvidoria dos hospitais e dos planos de saúde, o Conselho Regional de Medicina, os Procons, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a imprensa. Não estou estimulando o "denuncismo", mas a clareza e debate que a gravidade do assunto demanda.

Haikal Helou é presidente da Ahpaceg

A existência de Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIHs) ativas é um dos requisitos previstos no Manual de Classificação Hospitalar Ahpaceg para a classificação dos hospitais. Focada na segurança, qualidade e resolutividade do atendimento prestado aos pacientes, a Classificação Hospitalar Ahpaceg segue padrões internacionais e classifica os hospitais de acordo com a pontuação alcançada a partir de uma avaliação feita por auditores independentes e que, além da existência de CCIHs em pleno funcionamento, considera também critérios, como a estrutura física, a gestão da unidade de saúde, a manutenção de comissões de Ética Médica e os serviços prestados.

A importância da manutenção de CCIHs ativas foi destacada em matéria publicada hoje (27/07) pelo jornal O Popular. A reportagem mostra que, entre 2011 e junho deste ano, a Coordenação Municipal de Controle de Infecção em Serviços de Saúde (Comciss) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) recebeu 6.026 notificações de casos de bactérias resistentes registrados em hospitais com Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A média foi de 111,59 notificações por mês.

Para o controle destas infecções e a segurança dos pacientes e dos trabalhadores das unidades de saúde é fundamental que todos os hospitais tenham CCIHs atuantes, mas, segundo a reportagem, de acordo a superintendente da Vigilância em Saúde da Secretaria Estadual de Saúde (SES), Maria Cecília Martins Brito, muitas delas existem apenas no papel, principalmente em hospitais menores. Para a Ahpaceg, as CCIHs são grandes aliadas dos hospitais no controle das infecções e na melhoria da segurança da assistência aos pacientes, por isso essas comissões têm uma atenção especial nos hospitais associados.

A criação das CCIHs é uma exigência legal, prevista na Lei Federal número 9.431, de 6 de janeiro de 1997, que exige também a manutenção pelos hospitais de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH). O funcionamento destas comissões é fiscalizado pelos órgãos de Vigilância Sanitária. “Os pacientes também podem colaborar com essa fiscalização, verificando se o hospital tem uma CCIH atuante”, alerta o presidente da Ahpaceg, Haikal Helou.

A Ahpaceg convida os associados para a missa de 7º dia do médico pediatra S. Alberto Sartori, ex-diretor do Hospital Infantil de Campinas. A celebração será neste sábado (11), às 18 horas, na Paróquia Nossa Senhora das Graças, localizada na Rua 4, ao lado do Centro de Convenções, no Centro da capital.

Alberto Sartori faleceu aos 75 anos de idade e foi sepultado na segunda-feira, 6, no Cemitério Jardim das Palmeiras, em Goiânia. 

(10/07/15)